16 6 月

全民健康保險藥物給付項目及支付標準-第44條

價量協議方案得視個案情況,選擇下列各款之一或併行處理:
一、還款方案:
依下列方式擇一執行:
(一)設定各觀察年費用限量額度,如申報藥費超過限量額度,廠商償還一定比例金額予保險人。
(二)廠商於各觀察年償還申報藥費之一定比例金額予保險人,償還比例不設上限。
二、降價方案:
依下列方式擇一執行:
(一)設定各觀察年費用限量額度,如申報藥費超過限量額度,調降支付價。
(二)於各觀察年調降一定比例之支付價,調降比例不設上限。
三、協議共同分擔方案:
同成分不同廠牌或同藥理分類藥品設定共同分攤之還款方案或降價方案。
採還款方案時,依各藥品申報藥費之比例,分攤各廠商償還額度;採降價方案時,各藥品支付價格採相同之調降比例。